Quem pode fazer implante dentário? Diabetes, pressão alta e cigarro
Na maioria dos casos, sim. Adultos de várias idades podem fazer implante dentário em Vargem Grande Paulista, inclusive quem tem diabetes ou pressão alta, desde que a doença esteja controlada e a avaliação mostre que o tratamento é indicado. O que decide é a saúde da pessoa naquele momento, e não apenas um diagnóstico isolado.
A ciência mostra taxas altas de sobrevida dos implantes, mas também mostra que alguns fatores, como o diabetes e o cigarro, aumentam a chance de falha. Neste artigo, o Dr. Rafael Muglia explica o que revisões científicas encontraram sobre cada ponto e como isso entra na avaliação.
O que o dentista avalia antes de indicar o implante?
Antes de qualquer cirurgia, a avaliação olha para o conjunto, e não para um único fator:
- Saúde da boca: estado da gengiva, dos dentes vizinhos e da higiene.
- Quantidade e qualidade do osso: avaliadas por exame de imagem, para saber onde e como o implante pode ser posicionado.
- Saúde geral: doenças como diabetes e pressão alta, além dos medicamentos em uso.
- Hábitos: cigarro, rangido dos dentes (bruxismo) e cuidados diários com a boca.
Com esse retrato, o plano é feito caso a caso. Quando algo precisa ser ajustado antes, como tratar a gengiva ou controlar a glicose, isso entra no planejamento.
Quem tem diabetes pode fazer implante dentário?
Em muitos casos, sim, mas com atenção. Uma revisão sistemática com meta-análise de 89 estudos, que somou mais de 68 mil implantes, mostrou que os implantes em pessoas com diabetes tiveram maior chance de falha do que os de pessoas sem diabetes (razão de chances de 1,78). A diferença foi maior no diabetes tipo 1 e no osso da arcada superior, e a perda óssea ao redor do implante também foi um pouco maior[1].
Por outro lado, uma revisão sobre implantes em pessoas idosas e com doenças sistêmicas relatou alta sobrevida dos implantes em pacientes com diabetes tipo 2[2]. Ou seja: o diabetes não é, por si só, uma proibição, mas pede cuidado. O controle da glicose, os exames recentes e, quando necessário, a conversa com o médico que acompanha o paciente fazem parte do planejamento. Se o diabetes estiver descontrolado, a conduta é estabilizar a doença primeiro e só depois planejar o implante.
Quem tem pressão alta pode fazer implante?
Em geral, sim. Uma meta-análise de 24 estudos, com 4.874 implantes em pessoas hipertensas e 16.192 em pessoas com pressão normal, não encontrou maior chance de falha do implante em quem tem hipertensão (razão de chances de 1,10, sem significância estatística)[3]. Os autores lembram, porém, que ainda faltam estudos com critérios mais rigorosos para definir a hipertensão e com informação sobre o tratamento usado.
Na prática, a pressão é verificada antes do procedimento, e o paciente deve seguir tomando a medicação conforme a orientação do médico, sem suspender nada por conta própria. Se a pressão estiver alta no dia, o procedimento pode ser adiado por segurança.
Fumante pode fazer implante dentário?
O cigarro é um dos fatores mais bem estudados. Uma meta-análise de 292 publicações, com 35.511 implantes em fumantes e 114.597 em não fumantes, encontrou que os implantes em fumantes tiveram maior chance de falha (razão de chances de 2,4), tanto na arcada superior quanto na inferior, além de maior perda óssea ao redor do implante[4].
Por isso, o ideal é parar de fumar, ou reduzir bastante, antes e durante a recuperação. O cigarro não impede o tratamento em todos os casos, mas entra de forma importante na conversa sobre riscos e cuidados, e a decisão é individual.
Existe idade mínima ou máxima para fazer implante?
Em geral, o implante é indicado depois que o crescimento dos ossos da face terminou. Quanto ao limite máximo, não há um número fixo. Revisões que avaliaram pessoas com 65 anos ou mais relataram sobrevida dos implantes de 97,7% em 1 ano, 96,2% em 5 anos e 91,2% em 10 anos[5]; em pessoas com 75 anos ou mais, de 97,3% em 1 ano e 96,1% em 5 anos[2].
Os autores concluem que o implante em idosos é uma opção previsível, e que os benefícios funcionais devem ser pesados contra os riscos das doenças presentes[2]. São resultados de estudos, e não uma garantia para um caso individual: o que conta é a saúde, e não a idade no documento.
E se a pessoa tem pouco osso ou a gengiva doente?
São situações comuns e, em muitos casos, têm solução. A gengiva doente precisa ser tratada antes, porque a inflamação prejudica o implante. Quando falta osso, existem técnicas de reconstrução, como o levantamento de seio maxilar, que podem criar as condições para o tratamento. Cada caso é avaliado por exame antes de qualquer indicação.
Existe uma época melhor do ano para fazer implante?
Não há uma estação proibida. No verão, é possível fazer o implante, e a orientação habitual nos primeiros dias é evitar exposição prolongada ao sol e ao calor intenso e seguir as instruções do pós-operatório. Depois, as consultas regulares de manutenção ajudam a cuidar do resultado, como explicamos em manutenção de implantes dentários.
Como é a avaliação para saber se posso fazer implante?
Na Clínica Muglia, a avaliação começa com uma conversa sobre sua saúde e seus objetivos, seguida de exame da boca e de exames de imagem. Com isso, é possível explicar se o implante é indicado no seu caso, quais etapas são necessárias e quais são as alternativas. Se quiser entender melhor como o tratamento funciona, veja também o que são os implantes dentários e como a cirurgia guiada ajuda no planejamento.
Quer saber se o implante é indicado para você? Agende uma avaliação pelo WhatsApp no Centro de Vargem Grande Paulista.
Perguntas frequentes
Quem tem diabetes pode fazer implante dentário?
Em muitos casos, sim, com o diabetes controlado. Em média, a chance de falha é maior do que em quem não tem diabetes[1], por isso o controle da doença e o acompanhamento são essenciais.
Quem tem pressão alta pode fazer implante?
Em geral, sim. Uma meta-análise não encontrou maior chance de falha do implante em pessoas hipertensas[3]. A pressão deve estar controlada e a medicação mantida conforme a orientação do médico.
Fumante pode fazer implante dentário?
Pode ser avaliado, mas a chance de falha em fumantes foi mais que o dobro da observada em não fumantes em uma meta-análise[4]. O ideal é parar ou reduzir antes e durante a recuperação.
Preciso parar os remédios antes da cirurgia?
Não suspenda nenhum medicamento por conta própria. O dentista e o médico que acompanha você definem, caso a caso, o que deve ser mantido ou ajustado.
Quem não pode fazer implante dentário?
Poucas situações impedem o implante por completo. Exigem mais cautela, por exemplo, a radioterapia na região da cabeça e pescoço e o uso de medicamentos antirreabsortivos em dose alta, como em metástases ósseas, em que o risco de complicações é maior[2]. Doenças graves não controladas também pedem liberação do médico. Só a avaliação individual diz o que vale para você.
Texto elaborado por Dr. Rafael Muglia Moscatiello, Especialista e Mestre em Implantodontia (CRO-SP 73332), Clínica Muglia, Vargem Grande Paulista. Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação individual com um dentista.
Referências:
- Al Ansari Y, Shahwan H, Chrcanovic BR. Diabetes Mellitus and Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Materials (Basel). 2022;15(9):3227. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35591561/
- Schimmel M, Srinivasan M, McKenna G, Müller F. Effect of advanced age and/or systemic medical conditions on dental implant survival: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29 Suppl 16:311-330. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30328186/
- Hamadé L, El-Disoki S, Chrcanovic BR. Hypertension and Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2024;13(2):499. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38256633/
- Mustapha AD, Salame Z, Chrcanovic BR. Smoking and Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2021;58(1):39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35056347/
- Srinivasan M, Meyer S, Mombelli A, Müller F. Dental implants in the elderly population: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2017;28(8):920-930. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27273468/
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