Grávidas podem ir ao Dentista? Gestante não só podem como devem frequentar a clínica odontológica!
Grávida: Entenda como deve ser conduzido o atendimento odontológico à gestante e as dúvidas frequentes:
Guia de Conteúdos
Cuidados Odontológicos durante a gestação são importantes. Idealmente recomenda-se pelo menos uma consulta por trimestre gestacional. Estas consultas têm caráter informativo, preventivo e curativo quando necessário. São examinados além do dentes e cáries, o tecido mole, gengivite e doença periodontal crônica, assim como a necessidade de tratamento destas condições. Orientamos sobre hábitos alimentares, alertamos sobre a ingestão de açúcares e sobre a higiene bucal. 1
O Pré-Natal Odontológico
O termo “pré-natal odontológico” foi criado para enfatizar a importância de gestantes visitarem o cirurgião-dentista, tanto para cuidar de sua própria saúde bucal quanto para receber orientações sobre a saúde bucal do bebê.
A saúde do bebê começa pela boca da sua mãe. Pré-Natal Odontológico é fundamental!
Ana Emilia Figueiredo de Oliveira e Ana Estela Haddad 2
Quando a gestação é desejada e programada aconselha-se que a futura mamãe realize o tratamento odontológico necessário antes mesmo da concepção. É uma preparação para que tenha uma gestação mais tranquila.
Como enfatiza o Ministério da Saúde, todas as gestantes devem realizar pelo menos uma consulta odontológica durante o pré-natal.
A Grávida e o Atendimento Odontológico Durante a Gravidez
Durante a gravidez, algumas mudanças no corpo podem afetar a boca, resultando em diferenças perceptíveis. Uma mudança importante é no sistema imunológico, que pode enfraquecer e facilitar o desenvolvimento de doenças nas gengivas. Isso pode acontecer porque a capacidade do corpo de combater germes, como os encontrados na placa dental, pode não funcionar tão bem quanto o normal. 3
Vários estudos mostram que ter doença nas gengivas durante a gravidez está ligado a um maior risco de parto prematuro e bebês com baixo peso ao nascer 4 5 6 7 8
Durante a gravidez, as gengivas tendem a mudar entre o terceiro e o oitavo mês e voltam ao normal gradualmente após o parto. Mudanças na saliva, como variações no pH e em outros componentes, aumentam o risco de cáries em gestantes comparadas a mulheres não grávidas. Isto é piorado devido ao aumento da frequência de ingestão de alimentos, provocada pela diminuição da capacidade do estômago por estar “comprimido”. 9 10 11
Náuseas e vômitos são comuns no início da gravidez e podem durar até o final, causando erosão nos dentes em casos mais severos. A boca seca é uma queixa frequente durante a gravidez, e a saliva tem papel protetor para os dentes.
Gestante pode tomar anestesia local?
Cada futura mãe deve ser avaliada individualmente, mas em geral sim, gestantes podem receber anestesia local. Existem alguns tipos de anestésicos considerados mais seguros durante a gravidez, como a lidocaína com epinefrina. No entanto, é importante ter cuidado para evitar que a anestesia entre na corrente sanguínea e respeitar a quantidade máxima recomendada por sessão. O uso de anestésicos locais com vasoconstritores não é desaconselhado. Os vasoconstritores ajudam a aumentar a eficácia da anestesia. Uma quantidade pequena não causa problemas no fluxo sanguíneo da placenta.
Se a grávida estiver com dor de dente pode tomar remédios?
A futura mamãe deve ser avaliada individualmente. A recomendação para qualquer dor de dente é o tratamento local, podendo ser complementado, se necessário, com medicamentos12
Para procedimentos odontológicos pouco invasivos, a resposta inflamatória costuma ser limitada, sendo suficiente o uso de analgésicos, se necessário. Já em casos de intervenções mais complexas, pode ser necessário o uso de medicamentos com propriedades anti-inflamatórias13
Em casos de infecções bacterianas, o tratamento principal envolve remover a causa, como drenar um abscesso periodontal ou endodôntico. Se a infecção estiver se espalhando localmente ou causar sintomas sistêmicos, como febre e mal-estar geral, pode ser necessário complementar a desinfecção local com o uso de antibióticos por via oral.
Em resumo, pode-se afirmar que o cirurgião-dentista possui medicamentos seguros para realizar o tratamento odontológico em gestantes em qualquer fase da gravidez.
A grávida pode realizar radiografia?
Muitas vezes, os exames de imagem são cruciais para estabelecer o diagnóstico correto e realizar o tratamento adequado. Nesses casos, o cirurgião-dentista não deve hesitar em usar radiografias, mesmo em gestantes, desde que tome todas as precauções necessárias para diminuir a dose de raios x e uso de avental de proteção. As radiografias periapicais, (aquelas radiografias que mostram apenas alguns dentes) precisam de pouca radiação em comparação a outras técnicas.
O uso de Flúor é indicado na gestação?
O uso tópico de flúor (direto nos dentes) é uma excelente alternativa. Ele ajuda a proteger o esmalte dos dentes contra a desmineralização e auxilia na remineralização.
Durante a gravidez, mães podem sofrer de refluxo gástrico severo devido a náuseas e vômitos, o que pode causar erosão no esmalte dos dentes. Nesses casos, pode ser necessário aplicar flúor tópico e realizar tratamento restaurador para cobrir a dentina exposta e reduzir a sensibilidade e a lesão nos dentes. No entanto, o gel de flúor pode provocar náuseas, sendo mais recomendado o uso de vernizes.
Qual a melhor fase para a gestante procurar o dentista?
O tratamento odontológico é seguro e pode ser realizado em qualquer fase da gestação. É fundamental lembrar que deixar uma infecção sem tratamento pode ser mais prejudicial para a mãe e o bebê do que qualquer procedimento dentário. No entanto, é importante tomar alguns cuidados para garantir a segurança da mãe e do filho durante o atendimento (ADA, 1995).
Primeiro trimestre de gestação
No primeiro trimestre, a mulher está se adaptando à gravidez e pode enfrentar náuseas, vômitos e ansiedade. Como este é um período crítico de formação dos órgãos do bebê e cheio de mitos culturais, pode não ser o momento mais confortável para procedimentos dentários, mas é ideal para a primeira consulta odontológica pré-natal.
Segundo trimestre de gestação
No segundo trimestre, quando a formação dos órgãos do bebê está completa e a barriga ainda não está muito grande, é um momento seguro para procedimentos odontológicos mais invasivos, se necessário.
Terceiro trimestre de gestação
No terceiro trimestre, os procedimentos realizados no segundo trimestre ainda são seguros, mas devem ser evitados após a metade deste período devido ao desconforto da mãe.
Pronto para transformar seu sorriso?
Agende uma avaliação com o Prof. Dr. Rafael Muglia e descubra o tratamento ideal para você.
AGENDAR AVALIAÇÃO AGORAReferências
- BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Brasília, 2004. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/diretrizes_da_politica_nacional_de_saude_bucal.pdf ↩︎
- Saúde Bucal da Gestante: Acompanhamento Integral em Saúde da Gestante e da Puérpera/ Ana
Emilia Figueiredo de Oliveira; Ana Estela Haddad (Org.). – São Luís: EDUFMA, 2018. ↩︎ - VIEIRA, T.R.; PÉRET, A.C.A.; PÉRET FILHO, L.A. Alterações periodontais associadas às doenças sistêmicas em crianças e adolescentes. Rev Paul Pediatr. v. 28, n. 2, p. 237-43, 2010. ↩︎
- CHAMBRONE L. et al. Evidence grade associating periodontitis to preterm birth and/or low birth weight: I. A systematic review of prospective cohort studies. J Clin Periodontol., v. 38, n. 9, p. 795-808, sep. 2011. ↩︎
- CORBELLA S. et al. Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis of casecontrol studies. Odontology, v. 100, n. 2, p. 232-40, jul. 2012. ↩︎
- KHADER, Y.S.; TA’ANI, Q. Periodontal diseases and the risk of preterm birth and low birth weight: a meta-analysis. J. Periodontol., 76, 161-165, 2005. ↩︎
- POLYZOS, N.P. et al. Effect of periodontal disease treatment during pregnancy on preterm birth incidence: a metaanalysis of randomized trials. Am. J. Obstet. Gynecol., 200, 225-232, 2009. ↩︎
- POLYZOS, N.P.et al. Obstetric outcomes after treatment of periodontal
disease during pregnancy: systematic review and meta-analysis. BMJ.,
341, c7017, 2010. ↩︎ - OPPERMANN, R.V. et al. Periodontia para todos: da prevenção ao implante. São Paulo: Napoleão, 2013. ↩︎
- VERGNES, J.N. et al. Perceived oral health and use of dental services during pregnancy: the MaterniDent study. Sante Publique. v. 25, n.3, p. 281-92, may-jun. 2013. ↩︎
- GRAHAM, J.E.; MAYAN, M.; MCCARGAR, L.J.; BELL, R.C. SWEET MOMS TEAM. Making compromises: a qualitative study of sugar consumption behaviors during pregnancy. J Nutr Educ Behav. v. 45, n. 6, p. 578-nov-dec, 2013. ↩︎
- POLITANO, G.T.; ECHEVERRIA, S. Terapêutica medicamentosa na gestação. In: ECHEVERRIA, S.; POLITANO, G.T. Tratamento Odontológico para Gestantes. São Paulo: Santos, 2014. cap.5. p.51-65. ↩︎
- ↩︎